Modelo de Certificado Médico de Contraindicación de la Vacunación frente a la Fiebre Amarilla.
 

CONTRAINDICACIÓN MÉDICA PARA LA VACUNACIÓN

Medical contraindication for vaccination

Contre-indication médicale â la vaccination



Este documento certifica que la vacunación frente a

This is to certify that immunization against

Je souss igre (e) certife que la vaccin en contre




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(Nombre de la enfermedad - Name of diseases - Nom de la maladi)




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(Nombre del viajero - Name of traveler - Nom du voyageur)




contraindicado debido a las siguientes razones:

contraindicated due to the following conditions:

contre-indiqué e pour las raisons sulvantes:




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(firma y dirección del médico)

(signature and address of physician)

(signature et adresse du medecin)