Coccidioidomicosis.
 

COCCIDIODOMICOSIS


     Enfermedad causada por un hongo Coccidiodes immitis, es  endémica en ciertas areas de América del Norte, Central y Sudamérica; requiere climas áridos, calurosos, altitudes bajas y escasa flora.


    Ciclo vital: el hongo existe en la tierra en fase micelial, a medida que madura se forma un brote alargado (hifa), ésta se fragmenta y las esporas se transmiten por el aire, infectando un nuevo sitio de la tierra( cilclo saprofítico) o son inhaladas por el huesped, en éste se hinchan (esférula), se reproducen por formación de esférulas internas (endosporas), la esférula se rompe liberando las endosporas (ciclo parasitario), si retornan al suelo,  forma nuevamente la hifa. 


     La puerta de entrada es el pulmón, la infección se adquiere por inhalación. En el 60% son infecciones aintomáticas o indistinguibles  de un proceso respiratorio común, el 40% desarrollan síntomas de infección primaria de 1 a 3 semanas después de la exposición, con tos, expectoración, dolor torácico, fiebre, artromialgias, nódulos en la piel, eritema multiforme, normalmente estas manifestaciones se resuelven espontáneamente, sólo en el 5%  aparecen secuelas pulmonares y en menos del 1% la enfermedad se disemina, sobre todo en inmunodeprimidos, embarazadas, varones y razas de piel oscura.


    

     El diagnóstico se realiza por serología, detectando anticuerpos frente al hongo, o bien cultivo en los diferentes fluidos corporales. La mayoría se recupera sin tratamiento, en infecciones graves  anfotericina, manteniendo posteriormente el tratamiento oral durante 6 a 12 meses, para evitar recaidas.